新冠疫苗每年要打？一针可防多种病毒？美专家意见不一

最近一段时间，外界对于是否需要每年接种新冠疫苗、是否有必要注射第四剂议论纷纷。美国食品和药物管理局21日召开记者会，并未给出疫苗接种的清晰图景，但预告将于下月开会讨论。

与此同时，疫苗制造商正开足马力，希望推出针对所有变异毒株的通用疫苗，以及可同时应对流感、新冠等多种病毒的组合疫苗。

有美媒评论，种种迹象显示，定期接种或成趋势，但美国国内分歧仍在。

定期接种？

眼下，美国食品和药物管理局正在着手制定下一阶段新冠疫情的应对策略。多家疫苗制造商也在摩拳擦掌、暗暗发力。

3月15日，辉瑞向美国食品和药物管理局提出请求，希望向65岁及以上人群提供第二剂加强针。3月17日，辉瑞竞争对手莫德纳提交第二剂加强针申请，面向美国所有成年人。

对此，美国食品和药物管理局21日宣布，定于下月6日召开疫苗会议，讨论未来接种“路线图”，包括是否需要新的加强针、接种频率、是否需要更新疫苗成分以应对变异毒株等。美国疾病控制与预防中心、美国国立卫生研究院的代表也将参加。不过，会议不会讨论特定疫苗产品的授权。

“现在，是时候讨论未来接种需求了。”美国食品和药物管理局生物制品评估和研究中心主任彼得·马克斯（peter marks）21日说，我们的目标是让新冠成为流感那样可预防、治疗的病毒。

近段时间，美国新冠确诊病例、死亡病例都呈下降趋势。但随着“德尔塔克戎”组合毒株的出现，外界担心，新一波疫情山雨欲来。围绕疫情走向，美国传染病专家给出一些基本观点。

一是，疫苗仍是抵御疫情以及潜在严重症状的最佳手段。

二是，与中东呼吸综合征（mers）、严重急性呼吸系统综合征（ sars）不同，新冠病毒不会自行消失。疫情或向“地方病”过渡，病例数或有周期性激增，但或不至于冲垮当地卫生医疗体系。

三是，多项研究表明，随着时间推移，辉瑞、莫德纳和强生等几款疫苗的免疫力都会减弱，特别是在免疫系统较弱的老年群体中。

“为控制疫情，我们可能需要某种形式的定期疫苗接种。”美国食品和药物管理局疫苗咨询委员会成员阿恰纳·查特吉（archana chatterjee）21日在记者会上说，究竟是一年一次、两年一次或五年一次，等收集更多数据后，情况将会明朗。

辉瑞董事会成员、美国食品和药物管理局前局长斯科特·戈特利布（scott gottlieb）20日也认为，新冠疫苗正朝着需要每年接种的方向发展，直到真正弄清这种病毒，并发现它逐渐退场。

不过，对于接种疫苗的频率和范围，专家们仍存在分歧。

有人批评，疫苗制造商通过媒体发声，无异于制造舆论压力，迫使拜登政府仓促行动。去年夏天，它们大肆宣传加强针；去年8月，拜登便承诺将启动接种。但事实上，它们的主张并没有有力的数据支持。

有人质疑，两至三次疫苗接种可保护大多数人免受重症侵袭，但在预防感染方面作用多大？第四针疫苗的保护能持续多久？特别是针对健康的年轻群体，专家们对于疫苗预防重症的效果、注射必要性和频率等问题，迄今仍无定论。

当然，也有不少专家持认可态度。他们认为，目前的目标不是阻止传播，而主要是保护弱势群体。综合考虑安全性和有效性，人们可能确实需要定期接种，最方便的做法是一年接种一次。

一箭多雕？

外界预计，美国可能会在今年晚些时候推出第二针加强针。不过，届时的疫苗或与现有版本大不相同。

美国有线电视新闻网21日称，眼下，随着变异毒株的不断出现，多家疫苗制造商正在调整疫苗成分，试图开发“多合一”组合疫苗。

一方面，据辉瑞和莫德纳透露，公司不仅在研发专门针对奥密克戎毒株的疫苗，还希望推出可针对任何变异毒株、至少可“续航”一年的产品。

另一方面，按照莫德纳和诺瓦瓦克斯的说法，两者都在研发组合疫苗，只需接种一剂便可同时获得针对流感、新冠和呼吸道合胞病毒（rsv）的保护。

“接种组合疫苗可能会有诸多好处。”查特吉说，比如后勤便利，随着注射次数减少，疫苗储存、运输的压力会减轻。

但同时，组合疫苗也面临一些质疑。

一是效力问题。不同成分可能会相互干扰，从而无法产生预期的免疫效果。二是安全因素。多种疫苗混合，通常会有更多不良反应。三是推广问题。产品问世后，会有多少人接受并接种？

数据显示，新冠疫苗在美国的接种步伐已明显放缓。逾65%的美国人在最初阶段完成接种，但加强针接种率仅为29%。流感疫苗方面，在2020年至2021年的流感季，美国18岁及以上成年人的接种率为50.2%。

不过，也有一些专家看好“流感+新冠”等组合疫苗的前景。“大多数单一疫苗的接种者可能都会接受组合疫苗。”查特吉说，因为这样他们就可以同时获得覆盖不同病毒的双重保护。